她患上感染性结石常年腰腹疼痛、反复高烧，经过5次手术仍难逃病痛折磨。近日，经过十堰市人民医院泌尿外科2病区专家团队治疗后她彻底摆脱了病痛折磨。
先后5次手术
7旬老太备受结石折磨
76岁的李奶奶（化姓）多年前患上了肾结石，短短数年间，她先后经历了5次不同的碎石手术（右侧2次，左侧3次），但结石始终未能彻底清除。随之而来的是腰腹部疼痛，还时常伴有发烧症状，甚至长期伴有乳白色脓尿，这让饱受折磨的她变得越发焦虑。
不想再次动手术的李奶奶，无奈之下开始尝试保守治疗。她打过各种消炎针，也服用了不少中药，然而，症状不但没有减轻，反而愈发严重。
5月初，李奶奶再次出现反复发烧，家人抱着试一试的心态带她来到十堰市人民医院泌尿外科2病区就诊。病区主任罗茂华经过仔细检查发现，李奶奶肾部双侧所患的结石为感染性结石，右侧最大的一个结石约4厘米大小，呈棉絮状，不易打碎。
与此同时，李奶奶还伴有严重的脓尿症状，若不及时进行手术治疗，细菌吸收进入血液，就会形成脓毒症，进而危及生命。考虑到李奶奶年龄较大，还有糖尿病等高危因素，罗茂华专家团队仔细评估后，决定分两次进行创伤小、恢复快的经皮肾镜碎石术，优先处理肾部右侧的多发结石。
小切口“打洞取石”
让顽固结石无处可藏
罗茂华主任介绍，经皮肾镜碎石术是将肾镜通过皮肾通道（一条经皮肤穿入肾盏肾盂内的通道）进行体内碎石和取石的外科微创技术，也被称为“打洞取石”。医护人员在患者腰部建立一条从皮肤到肾盂的通道，通过这个通道把肾镜插入肾盂，利用气压弹道、钬激光、超声等碎石工具，把结石击碎取出。因经皮肾镜碎石取石术的手术切口通常小于1厘米，所以对肾脏损伤相对较小。
第一次手术，为避免手术中高压冲洗致肾脏压力过大，引起细菌感染全面扩散、感染性休克而危及生命，手术团队在术中采用零压冲洗，同时利用负压吸引器对水流进行吸引，进一步降低肾脏压力，预防感染扩散。
在手术团队密切配合下，不到1个小时，手术顺利完成，李奶奶右侧结石彻底清除完毕。7天后，李奶奶顺利出院。复查结果显示，右侧已无感染指标，发烧症状消除。
6月初，李奶奶再次来到泌尿外科2病区，接受肾部左侧的碎石手术。手术团队通过腰腹部一个0.5厘米的小孔，便全部取出了淤积在肾脏的结石。6月10日，李奶奶康复出院。
罗茂华介绍，感染性结石是一种较为特殊且棘手的结石类型，它具有生长快、容易复发等特点，这会给患者生活造成很大影响。患者不仅要承受结石带来的身体疼痛，还会因细菌感染引发发烧等症状，进而影响正常的工作和生活。严重时感染还会扩散，导致感染性休克，进而危及生命。
罗茂华提醒
“结石”无小事，小结石也可能会危及生命。当体检查出患有结石后，建议尽早进行干预处理，不能因为症状轻微就忽视。如果出现尿频、尿急、尿痛或者发热、腰痛等症状，应该尽快就医。
罗茂华
十堰市人民医院泌尿外科2病区主任，主任医师、副教授
湖北省医学会泌尿外科委员会结石学组委员、湖北省中西医结合学会泌尿外科委员会委员、武汉市生物医学工程学会泌尿生殖肿瘤专业委员会委员、秦巴山泌尿系结石专科联盟秘书长、十堰市中西医结合学会泌尿外科常务委员、十堰市泌尿外科委员会委员。以第一作者及通信作者发表SCI及中文核心期刊论文20余篇，参编《实用外科学》。从事泌尿外科20余年，在泌尿男生殖系肿瘤及复杂肾结石的诊断及治疗方面积累了丰富的经验，擅长于泌尿外科的微创手术治疗。
（ 责任编辑：邵博汉 新闻报料：2729868 ）
