秦楚网-十堰头条讯 记者 吕鑫 特约记者 马婷婷 通讯员 惠思 江开芳 实习生 陈奕霖 报道：颅内动脉瘤是神经外科的急危重症疾病，致死率和致残率都很高，又被称为人体内的不定时炸弹。近日，十堰市人民医院神经疾病中心外科专家团队连续为两名复杂颅内动脉瘤患者进行介入手术，完美“排雷”，挽救了患者生命。
支架辅助栓塞 巧治血管分叉部位动脉瘤
一个月前，62岁的朱阿姨因头晕到我市某基层医院就医，经磁共振检查发现为前交通动脉瘤，且情况复杂。在基层医院的建议下，朱阿姨转院至十堰市人民医院神经疾病中心治疗。
十堰市人民医院神经疾病中心外科副主任医师罗俊杰仔细阅片，认为患者前交通动脉瘤明确，肿瘤位置处于血管分叉处，且形态不规则，破裂风险较大，建议及早治疗。患者及家属一致表示不愿开刀，选择创伤小、恢复快的动脉瘤栓塞术。
治疗团队认真分析患者情况，认为患者动脉瘤基底较宽，且影响到双侧的分支血管，术中保护分支血管是关键，需要使用颅内支架。在此基础上，治疗团队制定了精确的术前预案，计划使用新型支架，以保护好两侧血管，若效果不好，还可在此基础上使用“Y”型支架，确保两侧支血管通畅。
经过精心的术前准备，手术如期进行。在对患者行脑血管造影后，治疗团队发现患者的颈部血管迂曲严重，给手术带来不少困难。治疗团队商量后，采用中间导管通过迂曲血管到达目标部位进行治疗。经过2小时的紧张手术，治疗圆满结束。治疗团队在使用一条支架的情况下，实现了患者动脉瘤完好填塞，两个分支保护完全，血管通畅的治疗效果。
术后，神经疾病中心外科医生、护理营养小组、呼吸治疗小组及快速康复小组为朱阿姨制定了个性化的护理方案，术后第二天，患者即可下床活动，目前恢复良好。
小瘤大隐患，人医支架辅助栓塞术精确除瘤
无独有偶，家住十堰城区55岁的李先生突发头晕头痛，来到十堰市人民医院神经疾病中心检查。头部CT显示他蛛网膜下腔出血，入院后进一步作脑血管造影见基底动脉干动脉瘤。
罗俊杰主任仔细阅片后，考虑患者为夹层动脉瘤可能性大，且动脉瘤极其微小，仅1.4毫米*2.0毫米。虽然是微小动脉瘤，但确实是出血原因，并且位于基底动脉，对患者的生命威胁极大，随时可能再次出血，造成死亡。
治疗团队充分讨论认为，应首选支架辅助下的动脉瘤栓塞术治疗。治疗方案得到了患者及家属的认可，家属要求手术。
考虑到患者动脉瘤极其微小，对微导管的要求极高，需准确到位，稍有不慎可能造成术中出血；同时患者的基底动脉十分纤细，最细的地方不到1.5毫米，术后血栓可能性较高。治疗团队做好了充分预判和精心准备后开始手术。凭借丰富的介入手术经验和高超的手术技艺，治疗团队对患者的栓塞除瘤手术过程十分顺利，术后病人清醒，恢复良好，6天后顺利出院。
据了解，十堰市人民医院神经疾病中心外科已成功为上百例颅内肿瘤患者“排雷”，不论是传统的开颅动脉瘤夹闭术还是微创的颅内动脉瘤介入栓塞术，都积累了丰富的经验，治疗技术十分成熟，受到了广大患者的认可。
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