秦楚网讯(十堰晚报)记者 韩玉砚 特约记者 周玉池 通讯员 邓毛 报道:冠心病患者由于血管硬化,导致血液流动不畅,影响心脏功能,往往需要在心脏停跳时做冠脉搭桥术,存在一定风险。近日,十堰人医心胸大血管外科又实施一例高难度心脏外科手术,在患者心脏正常跳动的情况下,完成搭桥手术。
“病人王某(化姓)今年65岁,之前做过右侧冠状动脉支架手术。”十堰人医心胸大血管外科主任江海介绍,可在最近的一次检查中,王某出现新问题。“通过造影,发现病人左侧冠状动脉有三根重要的血管存在严重病变,急需外科手术治疗(心脏搭桥)。”
冠脉搭桥手术是治疗多支冠脉严重狭窄患者的理想方法。传统的心脏搭桥,需在心脏停跳时操作,以便于血管吻合。但心脏停止跳动会导致心肌缺血,造成心肌损害和并发症。那么,能不能在心脏正常跳动的情况下完成搭桥手术呢?
“全面检查后,我们对病人做了一个综合评估,在保证手术安全的前提下,医院考虑对其实施心脏不停跳的心脏搭桥手术。”江海介绍,该手术也就是非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥术,在病变血管远端重建血管通道,保障病人的心脏正常供血和收缩功能。“手术过程中,心脏没有缺血、缺氧,对术后心脏功能、身体恢复有帮助。”
手术当天,江海及团队经过取血管、开胸腔、吻合桥血管、止血等一系列高难度、复杂的手术操作,最终为病人心脏重建血运通道。手术过程中,病人心脏持续跳动。良好的术前沟通,严密的手术方案,医护紧密配合,多科室之间的有力配合,最大限度保证了手术的成功实施。
据了解,病人术后第二天就转出监护病房,移到普通病房内接受护理、治疗,不到一个星期就痊愈出院。“没想到这种心脏搭桥手术不仅降低了风险,康复也非常快。”患者满意地说。
江海表示,此类手术也有一定风险,目前我市仅有少数医院可实施。“手术中,心跳持续跳动,医生就像瞄准一个移动中的靶,操作难度大。另外,还需要麻醉医师的配合,控制病人心脏跳动频率。”
近年来,十堰人医心胸大血管外科实施的心脏不停跳冠脉搭桥术,绝大部分患者术后恢复非常快,一周左右即可出院,10年之后冠脉桥的再通畅率在90%以上,术后心绞痛、心肌缺血症状消失,而且效果好、费用较低。这项高难手术技术,为冠心病患者带来了福音。
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