十堰市人民医院中西医结合科张照庆
肩周炎，全称为肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩，现在因为电脑使用的增多以及人们娱乐方式的改变，肩周炎的发病明显提前，20-30岁患肩周炎者亦不少见。肩周炎祖国医学认为其形成有内、外两个因素。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。
肩周炎的特点：本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。
逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现：
肩周炎的症状：
(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
肩周炎的治疗方法较多，传统电疗、热疗、光疗效果良好，但容易复发，目前通过中西医结合疗法治疗肩周炎明显的降低了肩周炎的复发率。通过小针刀、银质针等中医筋骨疗法可以松解肩关节内外软组织（包括肌肉、筋膜、滑囊、韧带、肌键、关节囊等）粘连、改善关节活动度、调整膝关节应力分布、改善关节稳定性；通过关节腔内及痛点注射臭氧及药物，可以抑制关节内外炎性因子、减轻关节内外炎性水肿、粘连；通过关节周围针灸、理疗、火罐以及口服少量镇痛药物，可以调整痛阈、减轻因疼痛导致的关节周软组织痉挛。通过综合系统全方位的治疗，可有效治愈肩周炎，并明显降低复发可能。
科室简介
十堰市人民医院中西医结合科是一个博士领衔，技术骨干硕士生导师化，住院医师硕士化的临床科室。经过多年的建设，科室已经成为以中西医结合为特色，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性科室。目前拥有先进的周围血管神经检查仪、空气压力波治疗仪、脉冲电疗仪、电运动康疗仪、多功能床边监护仪、三维定向牵引床及颈椎牵引仪、椎间盘微创介入治疗大型设备。
特色专业及技术：1、颈腰椎间盘突出症臭氧消融术。2、射频热凝纤维环成形术。3.中西医结合治疗心脑血管病
4.中西医结合治疗代谢性疾病。5、经皮穿刺微创椎间盘切除术。6、胶原酶化学溶解术治疗椎间盘突出症。7、微创针刀治疗各型颈椎病、肩周炎、骨质增生、骨性关节炎。8、射频热凝靶点消融术治疗盘源性颈腰痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及各种慢性疼痛性疾病。9、中医传统疗法治疗颈肩腰腿痛10、亚健康的中医药调理。
名医推介
刘凤阁主任医师、副教授，擅长中西医结合治疗心脑血管病、代谢性疾病及老年病。专家门诊：周一、周三全天。
张照庆，医学硕士
副主任医师。中国针灸学会微创针刀专业委员会委员，湖北省中医骨伤学会委员，湖北省针刀医学会常务委员，擅长中西医结合治疗颈肩腰腿痛及其他疼痛。专家门诊：周四全天、周六上午。
王贤斌
主任医师、教授、省中医药学会理事。从事中医临床工作30余年，擅长中医治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎等，高脂血症、高粘血症、高血压病、冠心病、脑动脉硬化症等，深受群众信任。专家门诊：预约。
周俊娣副主任医师、副教授。擅长于中西医结合治疗消化系统疾病、内分泌及代谢性疾病。专家门诊：周二、周五全天。
（ 责任编辑：admin 新闻报料：2729868 ）
