有一种痘痘,一旦发病,可能满身都会长小水泡,瘙痒难耐,一不小心还会留下小坑,这就是水痘。
一、什么是水痘?
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,多发生在12岁以下的儿童身上,是一种以全身性丘疹、水疱、结痂为特征的急性呼吸道传染病。虽然几乎所有人于感染水痘后都会终身免疫,但水痘病毒仍可能潜伏于人体内,并可在多年后复发引致「带状疱疹」,俗称「生蛇」。
二、临床表现
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周,通常为14-16天。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行全身性播散,形成播散性水痘。
三、传染期
通常由患者出疹前1 - 2天,至所有小水疱变干。水痘的传染性极高,尤其是在患者出疹的初期。
四、传播途径
(一)呼吸道传播:如患者咳嗽、喷嚏等。
(二)接触传播:直接接触患者疱疹的疱液、间接接触水痘病毒污染的衣物、毛巾、床单等。
(三)母婴传播:孕妇感染后,可垂直传播给胎儿。
五、治疗方法
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂干燥为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。该病无特效治疗,主要是对症处理,预防皮肤继发感染。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽龙胆紫液,继发感染者可外用抗生素软膏。
六、孩子患病,家长应该怎么办?
1.孩子出现疑似水痘症状后,应及早就医,明确诊断,坚决杜绝带病入园、入学。
2.居家或住院隔离治疗,隔离至皮疹完全结痂干燥。水痘患病孩子应由专人照顾,避免接触其他健康孩子、老人和孕妇。
3.居室要勤开窗、多通风,少去人流密集、空气不流通的场所。
4.做好室内环境清洁,使用暴晒、煮沸等方法对水痘患病孩子的衣服、毛巾、被褥、玩具及餐具等进行消毒。
5.剪短水痘患病孩子的指甲,保持手部清洁,避免因抓破疱疹而引起感染。
七、学生患病,学校应该怎么办?
1.落实监测报告制度。严格执行晨午检制度和因病缺课登记报告制度,开展症状监测,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,减少患病学生与他人接触。病愈后凭康复证明入校。水痘的传染期为出疹前1~2天至所有皮疹结痂干燥,故水痘病例必须隔离至皮疹全部结痂干燥为止。
2.督促患儿隔离治疗。学校发生水痘疫情后,及时督促患儿家长带孩子就医,隔离治疗。
3.有效切断传播途径。根据疫情规模、波及范围、免疫屏障采取班级/全校/全园停课措施,尽可能减少大型聚会活动,避免人群聚集。学校要做好环境卫生及清洁消毒,使用含氯消毒剂(500--1000mg/L)对重点区域/部位(课桌椅、玩具、门把手、楼梯扶手、卫生间、水龙头、垃圾存放点等)进行消毒处理,特别是被患儿呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的物品和用具消毒要规范、彻底。
4.持续健康教育与健康促进。普及防治知识,教育学生养成良好的个人卫生习惯,加强体育锻炼,均衡饮食,保障睡眠,增强个人抵抗力。
八、最佳预防措施
接种水痘疫苗,是目前最有效、最经济的预防措施。建议学龄儿童全程接种水痘疫苗。目前我国上市的均为水痘减毒活疫苗,全程需接种2剂次。
1.1-12岁儿童:满1周岁接种第一剂,满4周岁接种第二剂,未完成接种目标儿童,尽快补齐2剂,接种间隔不少于3个月;
2.13岁及以上人群:2剂,间隔4-8周。
3.完成免疫程序10年者,可加强接种1剂。
目前,我县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心、县疾控中心、县妇幼保健院、中医院接种门诊均开展水痘疫苗接种服务,适龄儿童可就近就便完成。
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