联合国糖尿病日 | 教育保护明天 今天您控糖了吗？
2022年11月14日联合国糖尿病日，教育保护明天。
2022年11月14日联合国糖尿病日，今年的主题是：教育保护明天（Education to Protect Tomorrow）。
据世界卫生组织最新数据显示，目前全世界约有4.22亿人患有糖尿病，死于糖尿病的人数约为150万。近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%，且发病日趋年轻化，农村人群患病率快速增长。
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，致残或者导致过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，是我国导致失明、肾衰竭、心脑血管事件和截肢的主要病因，疾病负担沉重。
糖尿病的症状
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L。
糖尿病高危人群
具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：
1.年龄≥40岁
2.超重与肥胖
3.高血压
4.血脂异常
5.静坐生活方式
6.糖尿病家族史
7.妊娠糖尿病史
8.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史
6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。
糖尿病引起的并发症
目前中国糖尿病患者以2型糖尿病为主。对于糖尿病患者，如果血糖在短时间内迅速升高，可能引起急性并发症，例如高渗性昏迷、酮症酸中毒等，严重时可危及生命。因此，糖尿病治疗的首要目标之一是预防严重高血糖相关的急性并发症，但仅做到这些是远远不够的！糖尿病患者长期治疗不当，会损害全身多个器官。最常见的有：
下肢血管
全身的动脉血管是一套管道系统。糖尿病患者不仅容易发生心脑血管病变，也会发生下肢动脉病变，最终导致下肢缺血，严重者需要截肢。另外一个很常见的并发症是“糖尿病足”，指脚部发生溃疡、感染，长时间难以愈合。
肾脏
我国大约三分之一的糖尿病患者存在肾脏并发症，早期仅表现为少量的蛋白尿，晚期会发生肾衰，甚至需要血液透析治疗。糖尿病所致的肾脏损害是我国肾衰的主要原因之一。
眼
糖尿病还会损害眼睛的视网膜，严重者可导致失明。
神经系统
患糖尿病超过10年者，很多人会发生不同程度的神经并发症，可以表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常、肌肉无力或萎缩、甚至面瘫、面部疼痛、听力损害等。
心脑血管
心脑血管疾病（如冠心病、心梗、脑梗和心衰等）是糖尿病最常见也是最严重的并发症，70%以上的糖尿病人因心脑血管疾病致死、致残。糖尿病患者很容易发生冠状动脉、颈动脉以及颅内动脉等动脉血管发生粥样斑块与狭窄，最终引发严重心脑血管疾病。
糖尿病可防可控
糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率：
1.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；
2.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；
3.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数（BMI）达到或接近24；
4.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。
健康生活方式与糖尿病
对已确诊的糖尿病患者，应主动践行并坚持健康生活方式行为：
控制体重
超重和肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
合理膳食
控制总热量，能量平衡。膳食营养均衡，满足患者对营养素的需求。减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食。提倡选择低血糖负荷的食品。
适量运动
成人2型糖尿病患者每周至少150 min（如每周运动5d，每次30 min）中等强度（50%-70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧运动（如快走、骑车、打太极拳等）；应增加日常身体活动，减少坐姿时间。建议每周进行2-3次抗阻练习（两次锻炼间隔≥48 h）。伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗。
戒烟戒酒
科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。
限盐
参照《中国居民膳食指南（2022）》11岁及以上儿童和成年人每日摄入食盐不超过5g。
保持心理平衡
规律作息，减轻精神压力，保持心情愉悦。
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