究竟是喝酒上脸的人能喝，还是面不改色的人能喝？记者特别采访了太和医院消化内科Ⅰ病区主任王强，揭开各种关于酒后脸色说法的真相。
调查对象一：陈先生
职业：市场销售
年龄：35岁
酒龄：10年
酒量有无变化：见长
最多一次喝多少：16瓶啤酒
喝酒后是哪种脸色：红色
喝多后的反应：话很多
朋友如何评价自己的酒量：能喝
分析
能喝与否两种酶是关键
太和医院消化内科Ⅰ病区主任王强介绍，酒精的主要成分为乙醇，乙醇进入人体后只有10%自肠胃排除，90%则在肝脏中代谢。肝脏中有两种活性酶，一种叫做乙醇脱氢酶，另一种叫做乙醛脱氢酶。当乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛，继而在乙醛脱氢酶的作用下分解成二氧化碳、能量和水。简言之，整个过程中乙醇被分解得顺利与否、快慢与否，会影响一个人对酒精的承受力，直接表现就是能喝不能喝。需要注意的是，起决定条件的是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶是否兼有。两者都无或者二缺一的人如果过量饮酒，不仅不利于健康，更有可能危及生命。
脸色泛红的真相
两种酶活性不均衡或缺少乙醛脱氢酶
体内的乙醇脱氢酶含量高、活性强，而乙醛脱氢酶活性比较低的人群，喝酒容易上脸，直接表现就是脸色发红。因为当乙醇进入肝脏代谢循环机制后，在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛，但没有乙醛脱氢酶及时将之转化成能量、水和二氧化碳，就会在体内大量蓄积。加上乙醛本身具有让毛细血管扩张的功能，当脸部毛细血管扩张时，饮酒者就会脸发红。这类人群是不能喝酒的，据临床观察，乙醛对人体的毒害比乙醇更大，乙醇会引起心脑血管和全身性的疾病，而乙醛最严重可以致癌。
有些人体内缺乏乙醛脱氢酶，当乙醇转化成乙醛后，不能再转化为乙酸排到体外，会造成乙醛中毒，表现为各种过敏症状。这类人群只要一沾酒，就会出现脸红、浑身发痒，全身或局部出现红疙瘩、红斑点等症状，甚至出现喉头水肿致呼吸困难，严重的可致死亡。目前，临床上迅发型出现的情况较少。
脸色发白的真相
两种酶都缺乏
有一类人群体内两种酶都缺乏，当乙醇进入体内后，依靠一种叫做P450的酶进行转化，整个过程十分艰难。通常这类人群一旦饮酒过度，就很容易出现脸色发白、意识障碍、胡言乱语，甚至昏迷，身体受到非常大的损伤。
喝酒脸红的人其实不容易伤及肝脏，而脸色发白的人特别容易伤到肝脏。乙醇进入这类人群体内后，初期会出现血压升高的现象，一旦增加饮酒量，血压会直接下降，身体随之启动保护机制以保护心脏和大脑，以致于饮酒者的脸色发白，或者发青。所以这类人群不要以为头天没醉，第二天醉很正常，这种情况其实已经处于危险的边缘。
由此可以得出结论，以上三位调查对象不仅不能喝酒，反而酒精对于他们健康的威胁更大。相对的，能喝酒的人两种酶在体内都处于高含量、高活性，最直观的表现是乙醛转化得及时，肌体产生大量热能，容易排大汗。
调查对象二：刘女士
职业：行政职员
年龄：28岁
酒龄：3年
酒量有无变化：很小
最多一次喝多少：八两白酒
喝酒后是哪种脸色：惨白
喝多后的反应：睡觉
朋友如何评价自己的酒量：还行
问答
这些说法对吗？
记者：父母中有酒量很大的，子女也会遗传，这种说法正确吗？
王强：酒量大的人是因为肝脏内的乙醇脱氢酶以及乙醛脱氢酶共同存在，不仅量多，活性也很强。这两种酶的基因可以遗传给下一代，所以说这种提法有依据，但不是所有的后代都能遗传到这两种酶的基因。
记者：酒量可以慢慢培养，这种说法正确吗？
王强：需分两种情况来看。第一种所谓的练出来是饮酒者本身具备两种酶，只是自己一直不知道。酒量主要是由遗传因素决定，练出来的效果并不大；另外一种是由于酒龄过长，人体产生了耐受现象，但实际上消化、神经系统等可能已经遭到损害，就是医学常讲的慢性酒精中毒。
记者：汤水、蜂蜜水、酸奶等饮品能解酒以及调理肠胃，这种说法正确吗？
王强：通过饮用各类饮品，可以减缓乙醇的吸收速度，同时加快代谢，稀释胃液及血液中的乙醇含量。从生理机制上看，因为两种酶到目前为止还不能被提炼出来，即使能够提炼出来，由于其活性时间过于短暂，还需要严格的温度要求，所以到目前为止，并没有真正治疗醉酒的解酒药。
调查对象三：小李
职业：培训师
年龄：24岁
酒龄：2年
酒量有无变化：没有
最多一次喝多少：3杯啤酒
喝酒后的反应：浑身发红、起疹子，头晕
朋友如何评价自己的酒量：很小
提醒
健康为重量力而行
如何保护自己的身体，远离酒精的毒害？有几点需要注意：
首先是观念上的更正和提升，应将健康安全摆在第一位。譬如传统的“酒品如人品”，或者通过强推满灌表达热情等等，这些说法、做法不仅滞后，对不善饮酒的人群的身体健康也十分不利；
其次，注意个别药物与酒的相互作用。如打过头孢类药剂等，至少一个星期内不能饮酒。生病就诊时，最好能主动向医生讲明近日有无饮酒；
再次，脸红、脸白的饮酒者应量力而行，尤其是酒精过敏者，要拒绝饮酒。
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