日前,十堰市人民医院重症医学科医护人员电话回访曾患重症肺炎的80岁的蔡奶奶(化姓),了解到她从该院出院后,身体各方面恢复情况良好,曾为救治蔡奶奶连续奋战33天的重症医学科医护团队彻底放下心来,感觉之前一切的辛劳都值得。
原来,蔡奶奶家住武汉,去年年底到十堰探亲时突然生病,间断发热、咳嗽,还有畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛等症状,她以为感冒了,自行服药一周后,仍出现呼吸困难,精神、饮食差。去年12月22日,老人呼吸困难加重,家人赶紧将她送到十堰市人民医院。
蔡奶奶到医院时已经意识不清,监测血氧饱和度仅有70%左右。医护人员立即给予经口气管插管、有创呼吸机辅助呼吸。急查胸部 CT提示患者双肺感染性病变,心影增大,未吸氧状态下指脉氧饱和度仅有70%,符合病毒性肺炎危重型的诊断标准。考虑到蔡奶奶高龄、肥胖、合并基础病较多,医院本着优先救治重症的原则,第一时间将其收入重症医学科病房。
各项检查结果出来后,蔡奶奶很快被明确为病毒性肺炎(危重型),Ⅱ型呼吸衰竭,且病情仍在恶化,经有创呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气、抗病毒等标准化治疗,血氧饱和度仍在85%左右,二氧化碳分压进行性升高。
十堰市人民医院急危重症中心副主任黄光庆决定给予患者体外膜肺氧合治疗(ECMO)。插管、预充……急危重症中心 ECMO团队仅用时20分钟,V-V-ECMO顺利运转,患者的血氧饱和度随之维持在92%以上。急危重症中心 ECMO团队联合俯卧位通气,改善她的肺顺应性,每日监测呼吸力学参数,辅以药物治疗,很快患者氧合指数明显好转,1月3日顺利撤除ECMO。
但是,蔡奶奶仍呈肌无力状态,无自主咳痰能力,重症医学科专家团队对症给予气管切开。营养科全程提供营养支持,确保患者各项营养指标均维持在正常范围内。重症医学科护理团队在护士长杨文梓的带领下,每一个小时巡视一次呼吸机工作状态,每两个小时为蔡奶奶行一次翻身拍背,随时查看患者心电监护数值。
治疗期间,十堰市人民医院副院长刘杰多次临床巡查关注蔡奶奶的救治情况,并给予科学救治建议。黄光庆密切关注患者病情变化,数次精准治疗,帮助患者转危为安。
十堰市人民医院重症医学科团队利用先进的治疗经验和精准治疗、精细护理,帮助蔡奶奶一次次度过危机。入院33天后,蔡奶奶终于好转,转至呼吸内科、康复科普通病房继续治疗,最后顺利康复出院。