9月2日18:45,县人民医院(太和医疗集团竹溪分院)卒中中心溶栓团队赶往医共体建设单位蒋家堰镇中心医院,与该院共同完成一例脑梗死静脉溶栓治疗,成功抢救一名58岁的急性脑梗死患者。
该患者的成功溶栓,标志着竹溪县卒中中心区域协同救治迈上新台阶。
一键启动抢救生命
9月2日18:45,县人民医院(太和医疗集团竹溪分院)卒中团队接到蒋家堰镇中心医院电话,有一名疑似卒中患者,发病时间135分钟,考虑为“脑梗死”,一方面蒋家堰卫生院迅速启动急性卒中救治流程,立即为患者开放静脉通道,完成静脉采血并积极准备颅脑CT检查;另一方面县人民医院卒中溶栓团队火速赶往蒋家堰镇中心医院,协助基层卒中防治站开展救治。
患者58岁,男,16:30于家中干农活儿时突发右侧肢体偏瘫,蒋家堰镇卫生院基层卒中防治站接到急救电话,立即派出救护车接诊患者,该院卒中绿道医师余伟通过患者症状判断该患者为“急性脑卒中”,一键启动院内卒中救治流程,同时迅速与县人民医院卒中中心主任邹赛取得联系,双方充分沟通病情后,决定立即安排县人民医院卒中绿道医师赶往蒋家堰卫生院协助救治。抵达蒋家堰中心卫生院,该院已经完成了静脉采血及颅脑CT,经拍片排除脑出血,充分评估溶栓适应症和禁忌症,决定开展静脉溶栓治疗。经与患者及家属沟通告知溶栓风险及获益,患者及家属充分理解并高度配合,签署静脉溶栓知情同意书。于19:35开始为患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗,溶栓过程中严密监测患者生命体征,观察患者有无不良反应,20:35患者溶栓结束,溶栓过程顺利。
溶栓治疗5分钟左右,患者右侧肢体偏瘫症状完全缓解,行动自如,右侧肢体肌力正常,NHISS评分0分,患者病情逐渐平稳。经与家属沟通后,120急救车将该患者转运至县人民医院神经内科进一步评估和治疗。
该患者自抵达蒋家堰中心医院到开始静脉溶栓仅用时40分钟,不仅实现了本地区乡镇卫生院卒中溶栓零的突破,也标志着竹溪县人民医院的卒中区域协同救治体系更上一层楼。
医共体建设惠民生
县人民医院卒中中心建设以来,不断完善医疗救助体制体系,成立领导小组协调各方资源完善各种硬件设施,对卒中中心人员进行各种培训和演练,建立与15个乡镇基层卫生院完善的沟通渠道,同时还将县域内民营医院纳入卒中救治体系。
此次成功的救治,离不开基层医院的快速识别和积极响应,离不开院前急救团队和卒中团队的付出,真正发挥了卒中中心多学科联合、区域协调救治能力的提升及网络医院之间的无缝对接优势,也充分体现卒中优先、先诊疗后付费等惠民政策的贯彻落实。
据悉,县人民医院卒中中心自2020年获得湖北省卫健委授牌以来,急诊科、检验科、影像科、神经内科、神经外科等多学科紧密协作,不断优化救治流程,畅通急救绿色通道,落实“先诊疗后付费”,先后为110余名脑梗死患者完成静脉溶栓治疗,绝大多数患者都获得了良好的预后,有效降低了脑卒中的致死率、致残率,切实保障了患者的生命健康。(张晓荣 邹赛)
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