近日，县人民医院产科新生儿科、麻醉科成功抢救了一对胎龄刚满29周，出生体重仅1123g和1112g的双胞胎早产“珍贵儿”。幸运的是，迎接宝宝的是一双双温暖而有力的手，帮助宝宝顺利地通过了人生的第一场考验。
28岁的凌某（化名）是竹溪县城关镇大峪沟人，在2021年通过生殖辅助技术迎来“好孕”。然而，孕29周的她无明显诱因出现不规则腹痛，伴阴道少许血性分泌物，被家人急送至竹溪县人民医院产科救治。产科主任胡亚男、副主任胡敏经查发现她有早产迹象，遂为她保胎，以尽力延长胎龄，同时给予促胎肺成熟治疗。
21日早上，产科主任胡亚男早上例行查房的时候，触及到凌女士的子宫，发现她的宫缩越来越明显，通过检查发现宫口已开大3公分，早产已不可避免，胡亚男主任指示：“立即联系新生儿科陈钧主任，麻醉科李家奎主任，转入产房，启动高危儿分娩救治流程！”病情就是命令，接到通知，救治小组成员迅速到位，严阵以待。闻讯后，新生儿科主任陈钧立即带领新生儿科抢救团队迅速赶至产房，紧锣密鼓的抢救措施马上到位。麻醉科李家奎主任，余万主治医师将喉镜，血气分析系统设置到待用状态，产房助产士们紧紧地盯着胎心监护仪上的胎心……上午10:03分，随着微弱的啼哭，顺利娩出一巴掌大男婴，1123g。参与抢救的医生回忆说，男婴出生时皮肤还是胶冻状，无法正常呼吸，面色发绀，心率仅为正常新生儿一半。抢救团队争分夺秒，很快帮男婴恢复通气，心率升至正常。10:06分，又分娩出一个更“迷你”的小男婴，重1112g，啼哭更微弱。“大概只有豆腐块般大小，大家都倒吸了一口凉气，即刻进行紧张有序的生命复苏。”兄弟两个高高低低的啼哭声在产房唱响的时候，在场的人们都欢呼了，这大概是世界上最美妙的乐章了吧！为进一步治疗，大宝和小宝随即被转入新生儿科重症监护室。
在完善一系列检查后，新生儿科陈钧主任确诊大子和小子为极早产儿、极低出生体重儿、新生儿肺炎（宫内感染）、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低体温、新生儿高胆红素血症、新生儿低钾血症。其中大子伴有室管膜下出血和脑室内出血，小子合并新生儿小脑出血、呼吸暂停、新生儿轻度窒息。“他们是通过生殖辅助技术孕育的双胎儿，跟自然孕育的小孩相比，他们脑瘫发生率，早产、低出生体重儿、极低出生体重儿及小于胎龄儿发生率显著增加，死亡率也更高！”
“身经百战”的陈主任耐心告知凌某全家，在临床上，这种胎龄28～32周的新生儿称为极早产儿，也叫做“手掌宝宝”。有数据表明，因这种早产儿发育不成熟，体重等各项指标未达到正常标准，存活率极低。尽管成功救治“手掌宝宝”被视为“一种医学挑战”，但望着凌某一家信任的眼神，陈钧主任和他的团队迎难而上，立即为双胞胎患儿安排特级护理，心电监护，予牛肺表面活性物质，无创呼吸机辅助呼吸（后改有创呼吸机辅助呼吸），加之抗感染，维生素K1、止血敏预防新生儿出血，扩容支持，液体管理，血浆、输血等对症支持治疗。在医护人员24小时密切监测，精心护理下，住院12天，目前，大宝和小宝都成功撤机，现在进一步治疗当中。
据悉，竹溪县人民医院产科在高危孕产妇方面积累了丰富的临床经验。其中，高危妊娠诊治及产科危重症抢救技术处全县先进水平，新生儿科则由从事儿科临床工作30余年的副主任医师、儿科副主任陈钧领衔，他在各种新生儿疾病，尤其是生殖辅助技术孕育的早产、低出生体重儿、极低出生体重儿及小于胎龄儿（宫内发育迟缓）的抢救和治疗方面颇有建树。多年来，两科精诚协作，为溪城广大孕产妇及新生儿全力护航，共同创造生命奇迹。
竹溪县人民医院新生儿科，在医院两委领导和太和总部的大力支持下，依托强大的太和医疗集团力量，近年来发展迅速，开展了多项新技术、新项目，使早产儿的抢救成功率不断提升。自2017年9月，太和全面托管以来，已成功救治极早产儿、超低出生体重儿、急危重症患儿多例，为竹溪地区新生儿的救护及提高新生儿生存质量贡献了巨大的力量。（张晓荣 胡亚男）
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