市人民医院实施深低温停循环技术 成功抢救急性A型主动脉夹层患者

秦楚网讯（十堰晚报）记者 刘姣 特约记者 马婷婷 见习记者 张雯靓 报道：“医生，我胸背部剧烈疼痛，已经持续两天了。”近日，丹江口市男子小吴来到十堰市人民医院心胸大血管外科就诊。经检查，其患有急性 StanfordA型主动脉夹层，发病时48小时内死亡率高达50%。十堰市人民医院心胸大血管外科紧急实施全麻深低温停循环下的升主动脉置换、全弓置换和术中支架植入手术，成功挽救了患者生命。

小吴今年32岁，最近因突发剧烈胸痛到市人民医院心胸大血管外科就诊。“患者来时胸背部疼痛难忍，可能患有主动脉夹层，迅速安排CTA检查。”市人民医院心胸大血管外科主任江海说。

据了解，小吴患有高血压多年，平时缺乏对血压的控制，且没有控制饮食，导致肥胖，又因工作导致长期熬夜。江海介绍，这些都是主动脉夹层形成的重要因素。

“通过 CAT血管成像，可以看出小吴动脉夹层撕裂范围广泛，血管从主动脉出来后撕裂，破口从升主动脉一直到髂动脉，是典型的急性 StanfordA型主动脉夹层，如不及时救治，将危及患者生命。”江海介绍。

市人民医院心胸大血管外科当即紧急会诊，决定尽快手术以挽救小吴生命。经过术前准备，江海带领其手术团队在当天下午便为小吴实施全麻深低温停循环下的升主动脉置换、全弓置换和术中支架植入手术。

这次手术是一项系统工程，其中，在人工血管置换过程中，需要深低温停循环，这时小吴的体温会被降至18℃，呼吸、心跳停止，除保留部分脑灌注外，全身血液停止循环。此时医生不仅要修复主动脉，还要对多脏器进行保护，这就需要在体外循环下进行手术。深低温停循环过程安全时限仅为30分钟，如果超出时限，患者可能会因为并发症而导致昏迷、偏瘫、失语或痴呆等。

江海凭着丰富的临床经验，与死神展开一场殊死搏斗，术中体外循环机、血液回收机、食道超声一并应用。

历时6个小时，手术顺利完成。术后小吴生命体征平稳，被护送至 SICU继续观察治疗。经过两周悉心治疗，小吴病情好转，目前已痊愈出院。

江海提醒，主动脉夹层的发病率越来越高，并呈现年轻化趋势。年轻人要注意身体状况，平时注重锻炼，养成良好的饮食习惯和作息规律，避免肥胖，定期监测血压，确定为高血压应按时吃药，如有剧烈胸痛或不适应尽早就医。