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城乡居民医保缴费开始啦!@竹溪人,这份操作指南很有用→

时间:2023-09-28 08:50:32      字体:  打印  播放

城乡居民医保缴费开始啦!@竹溪人,这份操作指南很有用→

2024年度城乡居民医保已经开始缴纳,我们梳理了一些关于城乡医保缴费及待遇相关的问题,为您答疑解惑。

1、城乡居民医保参保范围?

除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均纳入城乡居民医保覆盖范围,不受户籍限制。

2、2024年度城乡居民缴费标准是多少?

2024年城乡居民个人缴费380元/人/年

3、城乡居民医保集中缴费期是在什么时候?

每年9月1日至12月31日集中缴纳下年度的城乡居民基本医疗保险费。

4、参加城乡居民医保如何享受待遇?

在集中缴费期办理参保缴费手续后,次年1月1日至12月31日可享受相应的医疗保险待遇。

5、城乡居民医保如何办理登记?

首次办理城乡居民医保的参保个人,由本人或代理人持有效身份证件前往居住地或户籍地村(社区)、乡镇(街道)等医保经办机构,或通过线上“鄂医保支付宝小程序”“湖北医疗保障微信小程序”“鄂汇办APP”“湖北政务服务平台”等网办服务渠道办理参保登记。

6、城乡居民在哪里可以缴费?

线上缴费:已办理我县城乡居民医保参保登记的城乡居民,可自行下载、安装手机“楚税通”APP,既可以为自己缴费还可以帮人代缴;或通过“鄂汇办”APP、湖北农商银行手机银行、湖北省电子税务局等多元化缴费方式缴费。

线下缴费:缴费人在户籍所属村(社区)、农林茶场办理居民个人缴费;户籍不在但居住在城关镇的缴费人可持社会保障卡或居民身份证件就近到农商银行网点办理居民医保缴费手续。

7、楚税通、鄂汇办APP上如何缴费?

楚税通APP线上缴费操作流程如下

左右滑动查看完整步骤

鄂汇办APP

线上缴费操作流程如下

↓↓↓

8、居民医保缴费信息如何查询?

楚税通APP——城乡医疗——城乡居民医保缴费记录查询——查看完税证明

鄂汇办APP——医保服务——城乡居民医疗保险缴费——城乡居民医保缴费记录查询——查看完税证明

9、参加城乡居民可以享受哪些待遇?

门诊统筹待遇

门诊统筹不设起付标准。参保居民在二级及以下门诊统筹定点医疗机构就诊发生的普通门诊(含急诊),一个保险年度内发生的政策范围内门诊医疗费用累计金额在700元以内的,医保门诊统筹基金报销50%,限额为350元/人。超过报销限额部分的费用由个人自理。

基本医保住院待遇

(1)起付标准:参保城乡居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院就医,起付标准分别为200元、500元、1000元。

(2)支付比例:参保城乡居民在一级、二级、三级定点医疗机构就医,政策范围内支付比例分别为85%、75%、65%。

(3)支付限额:一个结算年度内,参保人员住院和特殊药品等医疗费用,城乡居民基本医疗保险每人每年最高支付限额为10万元。

城乡居民大病保险待遇

按省级统一标准执行,即起付线为1.2万元,政策范围内自付累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销60%;3万元以上10万元(含)以下部分报销65%;10万元以上部分报销75%。年度最高支付限额为30万元。

特困人员(含孤儿)、低保对象、返贫致贫人口年度累计自付金额在 6000元以上3万元(含)以下部分赔付 65%;3 万元以上10万元(含)以下部分赔付70%;10万元以上部分赔付80%,不设封顶线。

10、什么是城乡居民大病保险?还需要缴费吗?

城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,主要对参保患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。参加城乡居民基本医疗保险的人员,个人不用额外缴费,即可享受城乡居民大病保险规定的相关待遇,对参保居民经基本医保支付后,个人负担的合规医疗费用给予保障。

11、生病再去城乡居民医保?还来得及吗?能报销吗?

城乡居民医疗保险(就是常说的“合作医疗”或者居民医保),是缴一年保一年,就是说在当年集中缴费期内缴纳城乡居民参保费用,在次年的1月1日起-12月31日止可以享受居民医保待遇。除新生儿或城乡特困人员等特殊人群之外,普通居民错过集中缴费期的均不再受理参保缴费业务。

12、为什么城乡居民医保缴费金额不断提高?

城乡居民医保,实行政府补贴和个人缴费相结合的筹资机制。适度提高个人缴费标准是国家从长远考虑解决城乡居民“病有所医”作出的重要决策。与个人缴费相比,在整个居民医保的筹资结构中,财政补贴占了大头。

2024年度城乡居民个人缴费较2023年度个人缴费新增30元,达到每人每年380元。但人均财政补助标准达到每人每年不低于640元。虽然个人缴费为380元,但最终每人的医保参保费用至少有1020元,可以说个人实际只缴纳了较小的比例,国家在帮助居民参保方面投入更大。

13、医保缴费了却没有使用是不是亏了?

医保对于每个参保人来讲都是公平的——只要参加了医保,在生病的时候就能够通过医保获得正常合规医疗费用的报销;因对疾病及疾病带来的费用风险难以预测,以前没用到医保,不代表以后都用不到。参保人缴费是为自己缴得一份保障,并不存在亏不亏。且万一参保人生病住院的费用与自己缴的参保费用相比来说是非常少的。

14、如果无力缴纳医疗保险费用,政府有没有相应的措施帮助获得医疗保障??

全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策,确因家庭困难,可向民政、残联等部门申请认定救助,被认定为救助对象后,根据相关文件规定,资助对象参加城乡居民基本医保同时符合多种参保资助政策时,按就高不就低的原则予以资助。

城乡居民基本医疗保险是居民健康的重要保障,是减轻家庭医疗负担,避免因病致贫、因病返贫的重要举措,每个人都要积极参保、应保尽保。

来源:国家税务总局竹溪县税务局 竹溪县医疗保障局

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