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中医药如何防治甲型H1N1流感——十堰市十大名中医、县中医院院长贺茂华答记者问

时间:2009-11-04 09:33:29      字体:  打印  播放
11月1日,十堰市十大名中医、县中医院院长、省中医学会理事、副主任医师贺茂华就中医药如何防治甲型H1N1流感接受记者采访。
记者:甲型H1N1流感是一个什么样的疾病?
贺茂华:甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。本病是可防、可控、可治的。
记者:甲型H1N1流感的主要临床表现有哪些?
贺茂华:主要表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭,严重者可以导致死亡。人群普遍易感,患者原有的基础疾病亦可加重。
记者:甲型H1N1流感的诊断依据有哪些?
贺茂华:本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
一、疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:1、发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者,与患者共同居住、暴露于同一环境,或直接接触患者的气道分泌物或体液),出现流感样临床表现。2、发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区,出现流感样临床表现。3、出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。
二、确诊病例。
出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:1、甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR)。2、分离到甲型H1N1流感病毒。3、血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
记者:从中医角度看怎样预防甲型H1N1流感?
贺茂华:
一、生活起居预防
1、“虚邪贼风,避之有时”,及时增减衣物,以适寒温。2、“食饮有节”,饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。3、“起居有常”,作息要有规律,多动、早睡。4、“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。
二、饮食预防
饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。
1、二白汤:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g、大枣10g。加水适量,煮沸热饮。
2、姜枣薄荷饮:薄荷3g、生姜3g、大枣10g。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲入沸水200—300ml,加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。
3、桑叶菊花水:桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。
4、薄荷梨粥:薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣20g(切开去核)、百合12g,加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。
三、药物预防
(一)成人
1、太子参10g、苏叶6g、大青叶12g、牛蒡子10g、大枣15g。适用人群:素体虚弱,易于外感的人群。
煎服方法:每日1副,清水煎。早晚各一次,3—5副为宜。
2、大青叶15g、紫草5g、生甘草5g
功能:解毒清热
适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
煎服方法:每日1副,清水煎。早晚各一次,3—5副为宜。
3、白茅根15g、金银花12g、麦冬12g、大青叶15g。
功能:清热宣肺
适应人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5副为宜。
4、苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
功能:健脾化湿
适应人群:面晦无光,常有腹胀,大便偏溏。
煎服方法:每日1副,清水煎。早晚各一次,3—5副为宜。
建议不同人群在执业医师的指导下使用,在流行期间可连服用3—5剂。
(二)儿童
苏叶6g、银花10g、生山楂10g、大青叶12g。功能:清热消滞
适应人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。
煎服方法:每日1副,清水煎。早晚各一次,3—5副为宜。
记者:从中医角度怎样治疗甲型H1N1流感?
贺茂华:
一、一般治疗
休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示,此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
二、中医辨证治疗
中草药抗病毒作用是世界公认的(目前还没有很有效的西药)。据研究,90%以上的感冒是由病毒引起的,目前已发现可引起感冒的病毒有200余种,常见的有:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、合胞病毒、冠状病毒、腺病毒和肠道病毒等。
以中医药的辩证论治为依据,不管何种病毒入侵人体,根据各人的体质状态,都会引起风寒、风热、湿热等有数几种感冒证型,中医就是针对不同的证型下药,如,风寒感冒用“辛温解表,宣肺散寒”;风热感冒用“辛凉解表,宣肺清热”;感冒挟湿感冒用“疏风化湿”,或“芳香化湿,解表和中”;感冒挟暑证用“清暑解表、芳香化湿”等。
临床实践表明,中医药治疗感冒,不仅能迅速有效,减少并发症、缩短疗程,而且能适用于各种不同病原体引起的感冒或流感,根据病情、中医辨证治疗分以下几种类型:
1、毒袭肺卫
症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清热解毒,宣肺透邪。
参考方药:大青叶、杏仁、玄参、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药:银黄类制剂、双黄连口服制剂。
2、毒犯肺胃
症状:发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。
治法:清热解毒,化湿和中。
参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、厚朴、姜半夏、苏叶、大青叶。
3、毒壅气营
症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法:清气凉营。
参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角、大青叶。
必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、清开灵、醒脑静注射液等。

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