竹溪县医疗保障局为加强2021年职工医保及城乡居民医保慢性病申报工作,就有关申报须知通知如下:
门诊慢性病指特定的一些需要长期门诊治疗、费用较高的慢性病 。
一、城乡居民医保下列2 4 种病种达到准入标准的可纳入门诊慢性病管理范围 :
1、恶性肿瘤( 包括白血病 );
2. 慢性肾功能衰竭透析 ;
3、器官 移植术后抗排异治疗 ;
4 、系统 性红斑狼疮 ;
5、糖尿病 ;
6 、再生障碍性贫血 ;
7 、高血压 ( 极 高危 );
8 、重性精神病 ;9 、慢性重型肝炎 ;
10、肝硬化 ;
11、 血友病 ;
12、帕金森病 ;
13、帕金森综合症 ;
14、类风湿关 节炎;
15、结核病;
16、脑血管 意外后遗症 ;
17、冠状动脉粥样硬化性 心脏病 ( 冠心病 );
18、重症肌无力 ;
19、地中海贫血 ;
2 0 、强 直性脊柱炎 ;
21 、系统性硬化症 ;
2 2 、慢性骨髓炎 ;
2 3、风湿性心脏病 ;
24 、慢性肺源性心脏病 。
二、职工门诊慢性病管理范围 :
1、恶性肿瘤( 包括白血病 );
2. 慢性肾功能衰竭透析 ;
3、器官 移植术后抗排异治疗 ;
4 、系统 性红斑狼疮 ;
5、糖尿病 ;
6 、再生障碍性贫血 ;
7 、高血压 ( 极 高危 );
8 、重性精神病 ;
9 、慢性重型肝炎 ;
10、肝硬化 ;
11、 血友病 ;
12、帕金森病 ;
13、帕金森综合症 ;
14、类风湿关 节炎;
15、结核病;
16、脑血管 意外后遗症 ;
17、冠状动脉粥样硬化性 心脏病 ( 冠心病 );
三、门诊慢性病申报提供以下材料:
1、身份证 、社保卡复印件、个人申请;
2、 2020年至2021年近两年内二级以上医院住院全套病历资料,全套病历(包括相关的住院病历首页、各种检查报告单、出院小结)等。申报资料已归入医院病案管理的 ,可提供复印件 ,但必须标明病案号并加盖经治医院病情证明章。
3、交资料时领取一张《十堰市城乡居民医疗保险门诊慢性病申报评定表》和《十堰市职工医疗保险门诊慢性病申报评定表》;单位职工的还须原单位加盖公章。
4、患者所交的所有资料交后一律不退还,职工医保和城乡医保2021年11月1日至11月30日为申报时间,超期不再申报,12月份为评审时间和对外公示期,评审合格人员2021年12月底录入系统,2022年1月1日后正式享受慢性病待遇。 请要申报的个人到县人民医院门诊楼一楼办理(有明显的标识)。
竹溪县医疗保障局
2021年10月9日
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