竹溪新闻网讯 记者 邹颖颖 通讯员 冯奕环 报道:近日,县审计局在开展单位经济责任审计中,重点关注医保基金管理使用情况,提高基金使用效益,维护人民群众切身利益。
该局在审计前,认真组织学习医保基金运行管理相关政策法规,吃透审计精神,列出审计清单,明确审计重点;围绕部门贯彻落实医保相关政策、资金监管方式等内容,与相关业务工作人员进行深入交流,摸清基本情况,掌握第一手资料。以医保基金为主线,把监督和维护医保基金安全作为重要监督职责,聚焦医保基金使用,审查是否存在拖欠定点医疗机构医疗费用、定点医疗机构自立项目收费,重复收费或超标准收费,未按照国家药品耗材加成规定违规收费,虚开串换药品或诊疗项目等骗取套取基金的违纪违法问题;审查医疗保险基金预算的真实性与完整性,揭示了基金预算与实际执行差异额较大、财政与医疗保障部门的预算不一致等问题。采集相关数据,审查涉及困难群众的医疗保障政策落实情况,重点人群获取参保资助情况,采取数据分析、核查病例、回访对象等方式开展审计,切实打通医保惠民的“最后一公里”。
该局通过对医疗服务项目、诊疗行为、药品使用、费用收取等进行大数据对比,现场走访、入户问询,核查基金使用是否真实、是否合规、是否合理,确保医保基金政策落到实处,并真正惠及人民群众。
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