心脏本应如乐章有序跳动一旦心跳乱套医学上叫心律失常，严重起来会猝死或导致心衰复杂性心律失常更是令患者十分烦恼。十堰市人民医院心血管内科3病区谭利国主任团队携前沿射频消融技术，让市民在家门口就能告别复杂“心病”。
先天心脏病术后房颤复发
精准制导终结数年“心跳噩梦”
40多岁的罗先生（化姓）自幼罹患风湿性心脏病，多年来饱受心悸、晕厥折磨。2年前，罗先生接受了瓣膜置换手术，可术后效果很不理想，没过多久房颤再度“卷土重来”，心跳更是飙升至每分钟160次。术后还合并心衰，以致呼吸困难、体力下降。
“我当时真的快绝望了......”为了彻底治愈疾病，罗先生辗转西安等地多次治疗，也接受了多次手术，可均以失败告终。一个偶然的机会，他慕名找到十堰市人民医院心血管内科3病区主任谭利国。
“患者心脏存在异常电路，传统消融根本无法彻底阻断。”接诊后，谭利国仔细查看病例资料，经过详细评估，认为引起罗先生房颤、房扑甚至心衰的“罪魁祸首”，是二尖瓣峡部的一条“异常电路”。
随后，谭利国团队通过三维标测系统精准定位病灶，采用热射频消融联合酒精化学消融，双管齐下彻底阻断异常传导通路。术后，罗先生的心跳即刻恢复至80次/分。半年随访，罗先生预后效果非常理想，房颤未再复发。
“以前总以为只有大城市才能做这种手术，没想到家门口的医院解决了大问题！”罗先生感慨地说。
谭利国表示，此类复杂病例曾是省级医院的“专属领域”，如今十堰市人民医院心血管内科3病区医疗团队通过技术迭代，已能熟练处理此类先天性心脏病术后心律失常等高难度复杂病例。
特发性室速致晕厥
精准消融消除猝死风险
50岁的李先生（化姓）是一名室性心动过速患者，出现过多次晕厥。日前，李先生再度出现晕厥，被紧急送往十堰市人民医院。
心电图显示，李先生为特发性室性心动过速，这是一种可引发猝死的恶性心律失常。“患者病情非常紧急，我们当时就做了手术。”谭利国说，因传统药物治疗效果有限，团队迅速启动急诊消融手术。
术中，在三维标测系统的精准制导下，团队很快便锁定了心脏处的病灶，成功完成精准消融。随着射频能量释放，患者心跳即刻恢复正常。
“特发性室速的病灶通常局限，消融成功率极高，完全可以达到彻底根治。”谭利国解释，此类手术的关键在于快速定位病灶，而三维标测技术可将定位精度提升至毫米级，大幅缩短手术时间。术后随访，李先生室速再无复发。
丰富的临床经验、先进的诊疗技术
患者在家门口就可享受
谭利国介绍，射频消融手术是一种微创导管技术，通过穿刺将圆珠笔芯粗细的导管放置到心脏内，以射频能量“像修电路”一样治疗心律失常。射频消融分三种：热消融、冷冻消融以及最先进的脉冲电场消融。对于不同的病人，选择的消融方式也不同。
“恶性心律失常的复杂程度越高，治疗难度就越大。”谭利国说，以心血管中复杂的房颤和心衰为例，若两者同时存在，将会形成恶性循环，房颤会加重心衰，而心衰反过来也会加重房颤。药物治疗效果往往不好，必须采用射频消融治疗。
十堰市人民医院心血管内科3病区在本地区率先开展X线指导下的室上性心动过速射频治疗；2016年，独立开展三维标测系统下的心律失常手术，也是全省市州首批开展此手术的医院；2018年，开始独立完成复杂心律失常消融手术。
截至目前，科室已累计完成百余例复杂心律失常手术，积累了丰富的临床经验，让更多患者在家门口就能享受先进的诊疗技术，为鄂西北乃至周边地区的复杂心律失常患者带来福音。
谭利国十堰市人民医院心血管内科3病区主任
十堰市人民医院心脏病中心常务副主任、湖北医药学院优秀硕士生导师，2023年荣获国家级LACbes左心耳封堵术带教专家。湖北省医师协会心律失常专业委员会第一届委员、十堰市医师协会第一届副主任委员、湖北省脑血管病防治协会第一届委员、湖北省康复医学会心血管康复委员会委员、湖北省中西医结合学会心血管病专业委员会委员、湖北省医师学会第一届心血管内科电生理组员、湖北省生物医学工程协会委员、湖北省十堰市胸痛中心联盟委员会委员。
擅长冠心病、心律失常射频消融术、高度房室传导阻滞等起搏器植入，熟练掌握IVUS（血管内超声）、冠脉内旋磨、冲击波球囊等技术，攻坚各种复杂冠脉病变。
（ 责任编辑：邵博汉 新闻报料：2729868 ）
