64岁的患者廖某，因不慎跌倒致右股骨颈骨折在该院治疗，拟进行右髋关节置换术。患者脊柱严重侧弯畸形，双侧胸廓塌陷，气管、食管严重受压移位，心脏亦明显移位，左侧胸腔容积明显缩小。针对以上情况，术前经麻醉科会诊、讨论：由于患者脊柱明显畸形，无法行椎管内麻醉，又因气管明显移位致气管、食管严重受压，在药物诱导下行气管内插管风险太大。为了使手术能够顺利进行而又确保患者的生命安全，该科决定在患者清醒的情况下行气管插管麻醉。8月2日上午8：30时，患者入手术室，常规监测、开放静脉通路，进行口腔及咽喉部表面浸润麻醉后于环甲膜处给2%利多卡因3ML注入气管内，在患者咽喉部无明显刺激后经口清醒、明视下快速插管成功，术中患者生命体征稳定，术毕清醒后，自主呼吸恢复良好，拔出气管导管后安返病房。 (黄昭立胡金燕关咏梅)
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