县医改办深入推进医药卫生体制改革工作
自6月28日医改领导小组会后，根据省、市基层医疗卫生机构综合改革既村卫生室推进基本药物制度的相关要求，全县医改各成员单位认真安排部署，精心组织实施，各项重点工作正按省政府规定的时间积极推进，总体进展良好，工作成效明显。
一、加快落实包保责任制
按照县委、县政府的要求，积极印发了《乡镇卫生院医药卫生体制改革包联工作责任制方案》(溪卫字<2011>96号)文件，共抽调7名局班子成员、15名工作人员组成7个包联工作组对全县15个乡镇卫生院进行包保，明确了包联工作内容和要求。7个包联工作组于7月18日至8月15日先后2次到包联单位进行督导调研，指导综合改革，对存在的突出问题提出可行性建议及对策，为顺利、按时完成乡镇卫生院综合改革工作提供了有力的保证。
二、积极完成人事制度改革
在坚持不违反规定时限、不减少必要环节的原则下，采取穿插进行的方法组织实施乡镇卫生院人事制度改革工作。一是县政府于7月2日印发了《竹溪县乡镇卫生院人事制度改革实施方案》(溪政办发<2011>100号)文件，明确了总体要求、主要任务、人员分流方式、实施步骤，成立了县政府常务副县长任组长，分管副县长任副组长，各协调单位为成员的“竹溪县乡镇卫生院人事制度改革工作领导小组”，统一组织乡镇卫生院人事制度改革，并根据该方案又制定了《竹溪县乡镇卫生院全员聘用竞争上岗实施方案》，确保了改革更具操作性；二是县政府于7月15日召开了由县医改领导小组成员部门、各乡镇人民政府、乡镇卫生院班子成员参加的竹溪县乡镇卫生院人事制度改革动员大会，进一步统一思想，明确方法措施与任务；三是各乡镇卫生院相继召开了全院职工参加的乡镇卫生院人事制度改革动员大会，学习文件，传达会议精神，安排部署改革工作；四是各乡镇卫生院根据各级人社部门的要求重新核定岗位，设置岗位任务及清退临时工等工作，按照鄂政办发<2010>34号文件要求，全县应清退83人，实际清退83人；五是督促各乡镇卫生院积极与在编不在岗的外出人员进行联系，要求在2011年8月8日前回原单位报名，确保外出人员按时参加竞聘，据统计全县有99名外出人员，实际联系到97名；六是于7月8日在县内媒体上发布“竹溪县乡镇卫生院全员竞聘上岗公告”，对全员竞聘上岗的政策、时间、要求、处理方式进行了广泛宣传。七是制定了《竹溪县乡镇卫生院人事制度改革笔试考务、民主测评、组织考核工作方案》，对民主测评工作、考试考务工作、组织考核工作、确定竞聘对象和人员聘用等作出了详细明确的安排，并对全县15个考点614名竞聘对象进行了笔试、民主测评和组织考核工作。目前，正在将县人事制度改革领导小组审批后确定的上岗人员名单返回各乡镇卫生院公示，无异议后将于近期统一组织签订聘用合同。
三、稳步推进分配制度改革
一是县医改办根据各乡镇卫生院前三年的医疗服务收入、中草药收入、门诊人次、住院人次、承担的基本公共卫生等指标于6月底核定2011年各乡镇卫生院的工作任务，出台了绩效工资实施办法，确定绩效工资基数人均9800元/年。二是县卫生局根据绩效工资实施办法制订了新的工资分配方案，计划于9月先行在该县蒋家堰镇中心卫生院、龙坝镇卫生院试点。三是绩效考核办法由县医改办起草，已初步形成，现已向人社、财政、卫生征求意见，完善后将呈送医改领导小组会议讨论通过发文。四是县卫生会计核算中心和《竹溪县乡镇卫生院会计核算实施方案》在获得县政府批准后，筹建工作于6月底顺利完成，7月1日已正试运行。
四、加快乡镇卫生院设备购置3至5年规划编制
县医改办、卫生局按照6月28日县医改领导小组会议精神，根据乡镇卫生院对设备的需求，县卫生局拟定了《竹溪县2011年—2015年乡镇卫生院设备购置计划》并呈送县财政局、医改办审核。县医改办根据省人民政府办公厅下发的《关于印发湖北省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施办法(施行)的通知》(鄂政办发<2011>37号)，卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室、国家发展和改革委员会办公厅联合下发的《关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》(卫办规财发<2009>98号)，湖北省办公厅、湖北省发展和改革委员会、湖北省财政厅关于印发《湖北省乡镇卫生院建设暂行标准的通知》(鄂卫发<2005>39号)，省财政厅印发的《关于医疗卫生单位固定资产使用年限的规定》(鄂财社发<1999>698号)文件的相关规定，对乡镇卫生院固定资产中的医疗设备锁定情况，对部分乡镇卫生院呈报的部分医疗设备购置计划未到设备预计报废时限、超标准配置、重复购置等三方面以函件的形式予以回复。（县医改办柏自成 谌启斌 张 涛）
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