近日，竹溪县中医院骨伤科手术团队独立完成了全县首例椎间孔镜下突出椎间盘摘除术＋椎管减压术，手术难度为四级，手术十分成功，术后患者左下肢疼痛明显减轻，左小腿及左足感觉麻木明显好转，术后次日便能下床活动。
该患者，男，72岁，因左下肢疼痛加重17天，疼痛难忍，于2021年11月份在竹溪县中医院骨伤科就医。经过入院诊断患者为:腰椎间盘突出伴神经根病，高血压，前列腺增生、结石和肾结石等疾病。腰椎磁共振提示:腰椎退变、椎间盘变性，L4－5椎间盘膨出，L5－S1椎间盘左右突出，腰椎退行性变。找到病因后，科室根据患者情况，建议进行手术并征得了患者及家属的同意。
骨伤科主任唐清政带领团队经过完善的术前检查和手术准备，在局麻下为患者行椎间孔镜下行L5－S1椎间盘突出摘除＋椎管减压术，手术切口只有1cm，伤口美观不留疤，术中出血量极少，手术非常成功。
目前，该科已成功开展10余例该类手术，手术的成功标志着该院骨伤科团队高难度微创手术能力和水平再上新台阶。（柯锐 周筱月）
技术科普:
简单来说椎间孔镜是一种以水为媒介的内窥镜技术，同类的技术还有关节镜等，通过在身体表面切一个1cm的切口，把一根直径7.1mm的通道置入到突出的椎间盘表面，通过抓钳把突出的椎间盘取出来，解放受压迫的神经根，解除腰腿痛症状。
椎间孔镜是一种治疗椎间盘突出的微创手术。它相较于传统的开放手术，具有安全性高、恢复快、费用低等优点。既不伤及神经和血管，也不破坏椎板，肌肉，韧带以及脊柱稳定性，极大的减少了患者手术风险，同时局部麻醉的安全性高有利于患者术后的快速恢复。
椎间盘突出症患者进行该微创手术必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：
1、持续或反复发作根性疼痛；
2、根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术；
3、经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；
4、没有药物滥用及心理疾病史；
5、直腿抬高试验阳性，弯腰困难；
6、为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
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