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疫情是否还会暴发?患者会不会产生后遗症?钟南山这样说

时间:2020-04-16 09:18 来源: 澎湃新闻、大楚网

原标题:疫情是否还会暴发?患者会不会产生后遗症?钟南山这样说

4月14日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山解答新冠肺炎疫情相关问题。

做好防控不会再出现疫情暴发,局部少量感染不可避免

主持人提问,随着国内疫情相对稳定,但随着输入性病例持续存在,对我们会有什么潜在性的危险?复工复产的情况下,输入性病例会让国内疫情严重化吗?

钟南山表示,经过前一阶段将近三个月的积极防控,我们国家采取非常强力的抑制政策,现在国内传播基本没有或者很少。中国处于联防联控的情势下,自己产生新的病人以及传播降到最低,现在的问题是在国外,中国以外的很多国家,包括欧洲、美洲、非洲、东南亚,现在的疫情比较严重,患者继续增高。这些人凡是有交流,就有可能重新发生一些疾病。风险是永远存在的,我们不可能没有交流,现在国内国外很大的差距,国外病例还在增加,接触人群感染存在的几率很高,他进来(入境)以后可能会有传染,要避免出现群体性的暴发。

钟南山说,目前群防群控,大家都有了自我的防护意识,比如聚会、在小的地方开会等,我们都有明确规定。按照这样的规定,即使有一个或者几个感染,一旦早发现、早诊断、早隔离,就不会出现像第一波那样的暴发,局部有少量的感染是不可避免的。对于复工、复产、复学,钟南山表示,现在大多数地方已经复工、复产了,复学很快要开始了。在同一个地方,同一个房间里面有很多人群聚集,当然很值得警惕。“再加上我们各方面的自我保护,我自己的看法,产生比较大的互相传染机会不大。最后可能面临着外来输入的传染风险,风险不等于现实,如果能够做到原来那一套积极的防控,保持距离,平时不参加集会等情况,我想不应该产生比较大的疫情。”

目前新冠病毒未出现明显突变,用疫苗还是有效的

主持人在现场提问,我们相信这场疫情终将过去,但人类和病毒的斗争会持续下去。新冠病毒会不会较长时间和人类共存?对于公众而言,我们要做好哪方面的准备?对于社会卫生和医疗体系而言,又要做好哪方面的准备?

钟南山表示,新冠肺炎病毒的特点是经过变异已非常适合在人体里生存和传播,它的传播力很高,比SARS、MERS、流感都高。将来会不会变成像流感这样?不是完全不可能,但是目前看起来还不行,因为现在的病死率很高。所以我们指望的是疫苗。

钟南山说,国内、国外都在加快研发疫苗,真正要解决这个问题,绝不能靠自然免疫,人群里面60%以上感染以后逐渐产生免疫力,不能靠这种自然的方法,因为付出的代价太大,死亡的病人太多,要靠疫苗。现在新冠肺炎病毒,一方面看它自然的演变,另一方面也要看我们对它的防止情况。现在说它会变成流感为时太早,估计还不会。一般呼吸道的疾病到了夏天就会减少,到了秋天会不会再来?没有办法断定,会不会到明年再来?这就是为什么全世界非常积极的发展针对性疫苗的原因,因为目前看起来,新冠肺炎的病毒还没有出现明显的突变,用疫苗还是有效的。

治疗新冠肺炎比较有效的药物目前有两个

针对目前药物研究和疫苗研究有何进展的问题,钟南山表示,相当大的进展在《新英格兰杂志》发表的一篇很多个国家联合做的研究,在疫情开始阶段,美国吉利德公司研发的瑞德西韦,当时认为瑞德西韦有效,但做得不够。

昨天在《新英格兰杂志》发表的最新报告,研究了53个重症病人,发现它的有效率能够达到68%,也就是说重症病人原来病死率差不多是50%,用了药以后可以降到18%,那是相当大的成绩,这是比较有效的。钟南山说,中国做了不少尝试,目前看克力芝效果并不是太明显,我们对氯喹做了一些研究,发现氯喹的确对新冠病毒肺炎是有效的,平均病毒转阴的时间是4天,对照组是8、9天,这个症状改善是非常肯定的,我们很快就要发表,这也是很有效的办法。到目前为止,真正作为药物来说,这两个看起来比较肯定。

相比于SARS,新冠肺炎康复后肺纤维化程度较轻

主持人提出,对于治疗后的新冠患者来说,会不会产生一些后遗症,类似肺纤维化等等?

钟南山表示,在我的印象里,我们接触了一些治疗后康复回家的病人,和17年前的SARS比起来,肺的纤维化程度比较轻,特别是康复的过程当中,纤维化改善恢复比较快,消失比较快一些。

钟南山说,现在患者康复的时间比较短,只有三四个月,以后还需要复查。我们做过一部分病人的肺功能检查,总的来说肺功能有一些下降,特别是弥散功能,在肺泡里面利用氧的功能,他要通过屏障,毛细血管、非泡膜,到肺泡里面通过屏障,气体交换的功能下降了一些。“但是我相信随着时间的推移,会慢慢恢复,所以我不认为新冠肺炎恢复的大多数病人会有很明显的肺部后遗症。”钟南山说道。

中药对新冠肺炎的疗效要用现代循证医学方法证明

直播中,主持人提出,包含中医药在内的传统医学在本次疫情中研发出了很多处方、方药、成药、治疗方案等等,但是网络中很多人对此提出很多异议,传统医学对新冠肺炎防控的价值体现在哪里?

钟南山表示,新冠肺炎从中医来讲主要症状是热和湿,主要是温热、湿热。它有很多症状,比如咳嗽、发烧、无力甚至腹泻等等,中医药对这些症候的治疗一般是有效的。

据钟南山介绍,中药在此次新冠肺炎防控过程中一开始就介入了,它是有些效的。我们现在用了很多中成药,有辨证论治的参与,看起来有一定效果。但我还是非常强调一些中成药要用现代医学的办法进行认真的考察。“我们实验室发现连花清瘟虽然对抗新冠病毒肺炎比较弱一些,但是由新冠肺炎引起的组织细胞炎症的损伤,它有很好的抑制作用,这是从基础的研究中发现的问题。”钟南山说。

钟南山进一步解释,连花清瘟对减轻发烧,减少呼吸道咳嗽症状,加快恢复都有效。对于病毒的转阴率和对照组相比,它有缩短的倾向。对减轻发烧,减少呼吸道咳嗽症状,加快恢复都有效。对于病毒的转阴率和对照组相比,它有缩短的倾向。我们认为,对于轻症和普通型,连花清瘟就被证明有效,不光在国内,在国外也可以推广。

钟南山透露,对重症也使用了血必净,血必净主要是活血化瘀的方子,我们通过研究发现对重症肺炎有效,对新冠肺炎是否有效,也需要一些循证医学的证据。我们现在正在总结,初步看起来它也是有效的,减少了病死率。钟南山表示,中医和西医治疗是否有效,不能凭印象,一定要用现代循证医学的方法来证明,有效就要推广。在中国它是常用的药物,新冠肺炎是新问题,是否有效要证实。对国外来说就是一类新药,你证实它有效国外也可以推广。

钟南山答惠若琪:

体育运动要变成像吃饭、睡觉一样必须的活动

直播还邀请中国女排前任队长惠若琪参与互动提问,钟南山分享了运动健身心得。惠若琪提出,您曾经在全运会获得400米栏的冠军。在经历了非常高强度的体育锻炼之后,转变成日常的生活,您是如何进行体育锻炼的?怎么把体育锻炼变成一种生活方式来面对挑战?

钟南山说,“我一直关注中国女排的比赛,女排精神对我鼓舞很大。”据钟南山介绍,他年轻的时候喜欢竞技体育,在1959年第一届全运会上的400米栏项目中打破了当时的记录。他在年纪大了以后很少参加竞技体育,但是钟南山形成了一个习惯,喜欢体育活动。在他看来,体育运动要变成像吃饭、睡觉一样必须的活动。

钟南山说,我年轻的时候喜欢跑步,也喜欢打球,后来年纪大了,还是坚持跑步、快行,健身等运动。他透露,新冠肺炎疫情期间根据实际的情况,他选择了在室内骑自行车,室内健身等体育运动。“坚持体育运动,一般在三四十岁,锻不锻炼感觉不会很大,到了五十岁,六十岁,你就会感觉有区别。当然到我这个年龄,就有更明显的区别。”钟南山说道。

公信力来自于讲实话

主持人在现场提问,都知道疫情伊始,我们谁的话也不听,就听钟南山的。您觉得如何能维持好的医患关系?

钟南山表示,公信力来自于你讲的是不是实话,你讲的是否和实际情况符合,如果每一次都符合,都是实话,自然而然大家更相信你,在这种情况下,可能要更加注意讲话。也就是说你掌握了多少、认识了多少就讲多少,不要做大胆的预测或者没有根据的评估,这是很重要的。特别是一些科普,要用比较严肃的态度对待,不要信口开河或者听风就是雨,因为这样很容易误导,这就是我最基本的出发点。

中国医生都是好样的

直播中主持人提出,这次中国一共发动了接近13万医务人员集中优势,驰援武汉。很多驰援医护,放下了团聚,放下了家庭,到底是什么意志支撑住这些英雄?

钟南山回应,救死扶伤是医生最基本的天职。治病救人、一方有难,八方支援。这是中国自古的美德。中国的医生从来都是白衣天使,并不是疫情来了或者地震来了才是白衣天使,他的本性没有改变。

钟南山说,我的感觉中国的医生绝大多数都是负责任的,都是为病人着想的。一旦出现新冠肺炎这种情况需要医生的时候,比如在广东,只要提出来,号召大家去武汉大家会纷纷响应。国外有几个疫情严重,而且形势比较动荡的国家,比如伊拉克、伊朗。提出支援以后医生们二话不说就去了,说明我们中国医生最根本的素质,大多数都是非常负责任的,尽责的。

钟南山表示,“中国医生都是好样的。”

责任编辑:李艳敏 竹溪新闻网编辑部:0719-2729868
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